解析外伤性癫痫治疗

癫痫病是一种诱因很多的疾病，大致可分为两种一种是遗传性因素，另一种就是后天外伤而引发癫痫病。外伤性癫痫病首选治疗方法是药物治疗，其次就是手术治疗外伤性癫痫，但手术治疗的前提条件是在服用抗癫痫药物 两年以上才可实行，并且能找到病灶为。

1.外伤性癫痫的内科治疗：

(1)首选药物治疗;

(2)在诊断明确后，要明确以下几个问题：

①需不需要应用抗癫痫药物;

②如果需要服用抗癫痫药物，要考虑患者的依从性，能不能遵循医嘱坚持服药。据报道，不能规律用药或发作服药，不发作就停药比不服用抗癫痫药物的危害更大，面对这种情况，

医生不能随意开除抗癫痫药物;

③服用何种药物;

④服用药物还涉及到服用多久及何时停服等。

2.手术治疗外伤性癫痫：

(1)选择手术应当慎重;外伤性癫痫具有自然的趋势，大约50%的患者于发病5-10年内有希望终止发作，大约有2/3的病人在维持适当的抗癫痫药物浓度下，癫痫发作可得到较为满意的控制。

(2)手术指征：正规抗癫痫药物治疗2-3年内手术，但也有人认为早日手术可以打断癫痫↔脑外伤损害，对改善患者的智能，加快脑外伤的康复有帮助作用。

(3)手术治疗目的，切除致痫灶;

(4)手术关键：对致痫灶的精确定位：

颅脑损伤所致的脑膜-脑瘢痕是引起癫痫的主要原因，但瘢痕组织本身并不产生异常放电，手术时应将这部分组织充分切除。

当致痫灶位于运动、语言等重要功能区时，术前需要了解瘢痕组织与功能区的关系，对青春发育前的小孩，功能区的功能是否转移至对侧或其他部分，功能区与瘢痕增生组织是浸润关系或是压迫关系。切除范围以不加重神经功能损伤为原则，对切除瘢痕后仍有大量异常放电者，可行损伤处周围皮层软膜下横纤维切断术或电灼术。

手术治疗后，需要继续服用抗癫痫药物1-2年，手术效果取决于手术的时机、病灶切除是否彻底等多种因素，经手术治疗的患者，约有半数可获得优良效果。